Kórházi fertőzések forrása is lehet a kóros bélflóra
Az utóbbi időkben megnövekedett kórházi fertőzések és szeptikus szövődmények arra késztették az amerikai NIH kutatóit, hogy új aspektusból is megvizsgálják a „kórházakban szerzett” fertőzések forrását. 50 amerikai betegből legalább egy kap valamilyen súlyos fertőzést kórházi tartózkodása alatt. Az ilyen fertőzések évente több tízezer halálesetért felelősek, így az Egyesült Államokban a halálozási okok egyik vezetője.
Korábbi elképzelések szerint a hiba az orvosi rendszerekben és berendezésekben volt, a fertőzések pedig az egészségügyi dolgozóktól illetve más betegektől, valamint látogatóiktól eredtek (ami persze sokszor igaz is), viszont kutatásaik arra világítottak rá, hogy ezen “kórházban szerzett” fertőzések egy részét a beteg saját flórája is okozhatja.
Ami Bhatt és társai a Stanford Egyetemről, a betegek bélmikrobáit vizsgálva arra a megállapításra jutottak, hogy egyes mikrobák esetenként bejuthatnak a véráramba és fertőzéseket idézhetnek elő, különösen legyengült immunrendszerű betegeknél. Vizsgálatukban 30, súlyos szeptikus állapotú csontvelő-átültetett beteget követtek: hetente székletminta és mikrobiom genetikai analízist végeztek.
A csontvelő-átültetett betegek az immunrendszer elnyomására gyógyszereket kapnak azért, hogy megakadályozzák a transzplantált donorsejtek kilökődését. Immunhiány esetén viszont a betegek fokozott fertőzésveszélynek vannak kitéve.
A kutatók összevetették a bélből származó mikróbák genetikai “ujjlenyomatát” a vérből származó mikrobákéval és arra a megállapításra jutottak, hogy a székletminták egyharmada pontosan ugyanazt a baktériumtörzset tartalmazta, amely “kórházi fertőzést” okozza.
Az eredmények azt sugallják, hogy a fertőzések jelentős része nem a környezetből vagy egy másik személytől származnak. Számos betegség a testen belüli mikrobiális egyensúlyhiány miatt alakul ki. Bhatt megjegyezte, hogy „gondos menedzsment nélkül testük a fertőző és antibiotikum-rezisztens baktériumok tenyésztelepévé válhat”.
A klinikai és a DNS-adatok megerősítették az Escherichia coli és a Klebsiella pneumoniae antibiotikum rezisztens törzseinek gyomor- és bélrendszeri jelenlétét, illetve kóroki szerepüket a tüdőgyulladás és egyéb fertőzések kialakulásában.
A eredmények segíteni fognak a célzottabb és hatékonyabb klinikai módszerek kidolgozásában a kórházban szerzett fertőzések megelőzésében és kezelésében.
National Institutes of Health
- 10. 23.