Arnold visszakapott egészsége

Kiindulási állapot:
2017-ben került gondozásunkba, ekkor 32 évesen III. fokú elhízás (184 cm, 168 kg, BMI: 49,6). Előzetes próbálkozás során 6 hónap alatt 5 kg testsúlycsökkenést sikerült elérnie, további testsúlycsökkenés céljából kereste fel rendelésünket. Cukorterheléses vizsgálat során inzulinrezisztencia igazolódott (éhomi glukóz: 4,83 mmol/l; éhomi inzulin: 22.4 mlU/l; HOMA-index: 4,8; 75g orális glukóz-terhelés során csúcs inzulin:149 mIU/l), metformin terápia indult (1000 mg/nap). Hypertonia 15 éve (175/110), gyógyszeres kezelés mellett (Nevotens 5 mg, Valsostens 2,5 mg) vérnyomása 145/94.

Korábbi előzmények:
Gyermekkora óta túlsúlyos, 6-8 évesen asthma bronchiale steroid kezelése kapcsán meghízott, ezt követően lefogyni nem tudott. 2015 óta ízületi panaszok, térd, könyök állandó fájdalma, gyógyszert nem szedett. Gyerekkora óta mindennapos panasz a hasmenés, 2017-ben napi 7-8 laza széklet, nem véres, nem nyákos. Rendszeres mellkasi fájdalmak, gyomorégés, savas böfögés, köhögés alapján reflux-betegséget diagnosztizáltak, melyre 2015 óta Rabemant (20 mg) szedett. 2016 körül pánikbetegség jelentkezett, amellyel pszichológushoz járt, 2017-től Frontin (0,25 mg) terápia. Anyai ágon rokonai mind túlsúlyosak.

Diétás és életmódbeli javaslatok:
Nagy mennyiségű (napi 1-2 kg) nyers zöldség és gyümölcs fogyasztása, hozzáadott cukortól mentes, gyorsan felszívódó szénhidrátokban szegény, rostdús diéta. Az intesztinális barrier védelmére csípős, irritáló fűszerek kerülése, valamint teljes alkohol absztinenciát javasoltunk. Kiegészítésként nagy dózisú probiotikum terápia (2017-től Progastro 825 napi 1-2 tasak). Emellett ízületkímélő mozgást (úszás) javasoltunk. Napi 1000 metformin indult.
A diéta fokozatos átállással kezdődött, kenyeret, tésztát, krumplit, rizst elhagyta, napi 1-2 kg zöldség/gyümölcsöt fogyasztott (főként zöldségek, nagy arányban nyersen). Metformin mellett étvágya csökkent, sokkal kevesebbet evett. 2017-től útifűmaghéj kapszulát szedett, ezzel párhuzamosan megszűnt a hasmenés. 2018 elején bevezeti a napi rendszeres testmozgást, kezdetben napi 6 km, később 8-9 km séta, 2019-től heti 2-3 x 1,5 óra úszás és napi 6 km séta. 2018 végére 138 kg-ra fogyott.

Jelen státusz:
Napi 1-2 kg, nagyrészt nyers zöldség-gyümölcs fogyasztása mellett testsúlya 2,5 év alatt 52 kg-ot csökkent (jelenleg 116 kg, BMI: 35,7). Éhomi vércukor 5,0 mmol/l, éhomi inzulin: 11,7 mIU/l, HOMA-index 2,6, 75 g orális glukózterhelés során csúcs vércukor: 9,4 mmol/l, csúcs inzulin: 62,1 mIU/l, napi 1000 mg metformin mellett. Vérnyomás értékei javultak, antihipertenzív gyógyszereit 2019 októberétől elhagyta, vérnyomása jelenleg 122/76. Ízületi panaszok megszűntek. Refluxra savcsökkentőt 2019 nyár óta nem szed. Depresszió és pánikbetegség megszűnt, egészségszorongás jelentősen csökkent, az utóbbi hónapokban elkezdte a Frontin elhagyását. Emellett jelentős életminőség és hangulatjavulásról számol be.